什么是不孕不育症？—— 一对育龄夫妇在没有避孕的情况下，规律的性生活一年，未能怀孕者即为不孕症。早在2016年我国不孕症的发病率就已经为12.5%-15%，预计至2025年将达18%。显然不孕不育症的发病率已经开始升高，甚至越来越年轻化了，那导致不孕的原因有些什么呢？根据病因分为女性因素和男性因素、原因不明不孕症。

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01

女性可能的因素：



●输卵管因素：占女性因素的25%-35%，在平常生活中可能没有具体的临床表现。包括输卵管梗阻、输卵管积水、输卵管周围炎、输卵管功能异常、先天性输卵管畸形等病变。引起输卵管病变的高危因素有：盆腔炎性疾病、异位妊娠、盆腹腔手术史、子宫内膜异位症等。目前子宫输卵管碘油造影（HSG）：是评估输卵管通畅的的首选方法。


●排卵障碍：占女性因素的25%-35%，也是女性不孕的常见因素，常表现为月经紊乱，闭经，内分泌失调等。常见的原因有：多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全、高泌乳素血症、低促性腺激素性无排卵、甲状腺功能异常、先天性肾上腺皮质增生症。


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●子宫内膜异位症：占女性因素的25%-40%。包括我们常见的卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症等，患者常有痛经的表现，少数患者可表现为持续性下腹疼痛，经期加重，另有部分患者引起性交不适。可以通过阴道超声、血清CA125、MRI来评估其严重程度。
●卵巢储备功能减退：在不同年龄不孕不育患者中的发生率为6%～64%，随着年龄的增长，发生率就越高，但这类情况也越来越年轻化，有时会表现为月经失调，尤其当月经周期明显提前，则应开始引起重视。长期吸烟、药物毒性、放射线、卵巢手术、盆腔炎症、卵巢囊肿、染色体异常(Turner、脆X综合征)等均是导致卵巢储备功能减退的危险因素。
●子宫宫腔因素：（1）子宫宫腔病变：包括子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、体积较大影响宫腔形态的肌壁间肌瘤（可有月经量增多、淋漓不尽的表现），宫腔粘连（可有月经量减少的表现，常发生于人流或清宫术后），慢性子宫内膜炎等；（2）先天性发育畸形：不孕症患者中发生率为3%-13%，包括纵膈子宫、双角子宫、单角子宫、双子宫等。
●免疫性因素：占不孕不育因素的10%-20%。目前导致免疫性的病因包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗HCG抗体、抗透明带抗体、抗滋养层细胞抗体、抗心磷脂抗体、细胞因子、封闭抗体等。其中抗精子抗体是免疫性不孕中最常见的一种。
●女方或男方染色体异常：常引起复发性流产，所以当反复流产2次及以上就应该尽快筛查夫妻双方染色体。

02

男性可能的因素：



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●性功能异常（15%左右）：
（1）性欲障碍：包括性厌恶、性欲低下、性欲亢进等。
（2）阴茎勃起障碍：包括阳萎、早泄等，因勃起障碍难以进行正常性生活，精子无法进入阴道而导致不孕。
（3）射精障碍：虽能进行正常性生活，但过程中无精液排出或逆行射精，此类患者常通过精液常规检查发现。
●精液异常（60%-75%）：包括少精子症、弱精子症、畸形精子症、无精子症。导致精液异常的常见原因有：a. 先天性：隐睾或睾丸下降不全、先天性输精管精囊缺如、睾丸发育障碍、Y染色体微缺失、克氏征（染色体为47, XXY）; b. 后天性：精索静脉静脉曲张，泌尿生殖道感染、免疫功能异常或药物导致精子发育障碍，腮腺炎史、吸烟、过度饮酒、吸毒、长期久坐、高热等都是引起精液异常的危险因素。

03

不明原因不孕不育：



在完善以上常规评估后仍无法确定不孕病因的则为不明原因不孕，占不孕症中的10%-30%，可能包括炎性免疫因素、潜在输卵管因素、潜在配子发育异常、受精障碍、着床失败或其他遗传因素，但因目前因缺乏相应的检测方法无法诊断。


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所以当备孕未成功的时候，可以从以上的原因中进行分析，找准原因再治疗，从而来帮助受孕。就算暂时被确定为不明原因的不孕，各位也请不要马上灰心，我们也是可以通过各类辅助生殖技术来帮助大家提高受孕能力的！



不孕不育的“罪魁祸首”，可能和这些因素有关！

什么是不孕不育症？—— 一对育龄夫妇在没有避孕的情况下，规律的性生活一年，未能怀孕者即为不孕症。早在2016年我国不孕症的发病率就已经为12.5%-15%，预计至2025年将达18%。显然不孕不育症的发病率已经开始升高，甚至越来越年轻化了，那导致不孕的原因有些什么呢？根据病因分为女性因素和男性因素、原因不明不孕症。01女性可能的因素：●输卵管因素：占女性因素的25%-35%，在平常生活中可能没有具


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